Яку заробітну плату, у зв’язку з реформою, отримуватимуть медики Івано-Франківська

  • 180x150
  • Опубліковано:

    Медична реформа, яку запроваджують в Україні, передбачає введення ряду змін, які стосуються не лише пацієнтів, але й медичних працівників.

    Пов’язане зображення

    Значні зміни відбудуться, зокрема, в оплаті праці медиків. Чи чекають лікарняні заклади міста скорочення кількості працівників і яку зарплату отримуватимуть медичні працівники Івано-Франківська, розповідли начальник Департаменту охорони здоров’я Марія Бойко та головний бухгалтер КП «Центр первинної медичної і консультативно-діагностичної допомоги» Галина Родчук, пише Стик з посиланням на Правду.іф

    – В місті відбувається реформування медичних закладів. В чому саме це проявляється?

    Марія Бойко: – Так, дійсно, зараз відбувається реформування медичної галузі, системи надання медичної допомоги і в місті, і в державі. Це процес тривалий і, мушу сказати, навіть болючий. Адже все нове, все те, що запроваджується, сприймається людьми з недовірою, насторогою, і як кажуть в народі «в штики»… 2018 рік – рік реформування первинної медичної допомоги – тобто, медицини першого контакту. Адже, якщо маємо якусь проблему – насамперед шукаємо лікаря-терапевта (для дітей – лікаря-педіатра), який зможе визначити які треба робити обстеження, знайти причину хвороби, та призначити добре лікування. Досвід багатьох країн вказує на те, що недоцільно розглядати кожен медичний заклад, як окрему «державу» зі своїми правилами і вимогами, найбільш дієвим є об’єднання закладів, які б мали однакові підходи і методи роботи, утворення єдиного медичного простору для пацієнта. Саме цим шляхом пішла міська рада – як власник усіх медичних закладів – ми об’єднали всі поліклінічні заклади в єдине комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медичної і консультативно-діагностичної допомоги», який почав повносправно функціонувати третього серпня 2018 року.

     

    – Чому саме така назва? Яка структура такого закладу?

    Марія Бойко: – Ми вважаємо, що саме така структура закладу є найбільш наближена до потреб пацієнта, адже звично для кожного з нас прийти в поліклініку на прийом до лікаря-терапевта, отримати всі необхідні обстеження і лабораторні дослідження, а також – консультацію «вузького спеціаліста» – кардіолога, хірурга, травматолога… Одночасно, саме така організація медичного процесу найбільш звична для лікарів, медичного персоналу. Але мушу наголосити: новий заклад вимагає іншого ставлення до своїх обов’язків. Як правило, слово «реформування» в нашій свідомості асоціюється зі звільненням, скороченням кадрів. Міський голова, міська рада пішли шляхом гарантування усім медикам збереження робочого місця, за умови повної віддачі й відповідальному ставленню до своїх обов’язків.

    У серпні Центр первинної та консультативно-діагностичної допомоги уклав угоду з Національною службою здоров’я України, а в жовтні уже на рахунок отримав кошти – за ту кількість пацієнтів, які уклали декларації з лікарем, а також, середню ставку за усіх інших мешканців міста. Таким чином, сьогодні на порядку денному питання щодо формування підходів до оплати праці працівників первинної ланки комунального некомерційного підприємства – лікарів-терапевтів, та лікарів-педіатрів. Рішенням виконкому міської ради затверджено критерії стимулювання, преміювання медичних працівників, але відтепер оплати праці залежить не від ставки, окладу чи погодинної роботи, а від обсягу виконаної роботи, числа укладених декларацій з пацієнтами, виконання поставлених завдань.

    Реалізується правило – «хто як робить, так і отримує»… Саме це є найбільш проблемним і болючим моментом реформи: є робота, є результат – є достойна заробітна платня. За «відсиджені» години – й зарплатня мінімальна.

     

    – Які перспективи покращення первинної медичної допомоги?

    Галина Родчук: – Отримані від Національної служби здоров’я України  кошти будуть розподілені на фонд заробітної плати первинної ланки, закупівлю витратних матеріалів для надання первинної медичної допомоги (лабораторні реактиви, швидкі тести, медикаменти для надання першої та невідкладної медичної допомоги, дезінфекційні середники, маски, рукавички, лабораторний посуд та інше). Ці кошти також необхідні  для оснащення матеріально-технічної бази – сьогодні ми ревізуємо усі структурні підрозділи закладу (колишні поліклініки, в тому числі й дитячу), та уточнюємо потребу в найнеобхіднішому обладнанні для надання первинної допомоги – термометри цифрові, ростоміри, тонометри, фонендоскопи, ваги медичні, ЕКГ-апарати, пульсоксиметри, спірометри, тощо. Оновлення обладнання – вимога і часу, і НСЗУ, і наша потреба – для надання якісної медичної допомоги пацієнтові. Варто зазначити той факт, що реформування первинної ланки у місті Івано-Франківську, відрізняється від інших регіонів тим, що у нас відбулося відокремлення первинної та вторинної ланок медичної допомоги організаційно, тобто мешканці міста, звертаючись у заклад, отримують медичну допомогу і первинного і вторинного рівня.  Бо основною ідеєю реформування первинки у місті є  доступність первинної та вторинної медичної допомоги для кожного мешканця, а також зручність у проходженні медичних оглядів.

     

    – Отже, обладнання ви закупите, декларації укладаються. А як буде здійснюватися оплата праці лікаря?

    Галина Родчук: – Одним із основних найбільш хвилюючих питань, є формування оплати праці на первинній ланці медичної допомоги, особливо, коли ми бачимо рекламні матеріали з  інших регіонів про зріст заробітної плати лікаря первинки  до 15-18 тисяч гривень.  Наш шлях – дещо складніший. Адже в одному закладі працюватимуть і лікарі первинки, і лікарі вторинки. І такий штучний розрив у заробітній платні у кілька тисяч гривень між лікарями первинки і вузькими спеціалістами, є не зовсім  справедливим.

    Отже, про формування заробітної плати: порядок оплати праці працівників встановлюється у відповідності до Кодексу законів про працю, закону про оплату праці, що встановлюють соціальні гарантії працівників та регулюють оплату праці. В нинішніх умовах медичної реформи, комунальне некомерційне підприємство охорони здоров’я отримало виключні повноваження щодо формування політики оплати праці в межах цього підприємства. Тобто, законодавство надає керівникові закладу можливість встановлювати порядок і умови  оплати праці, запровадження матеріальних стимулів для лікарів та медсестер, як то – число укладених декларацій, краще виконання поставлених завдань, нижчі показники захворюваності пацієнтів, тощо…

    Для всебічно виваженого підходу щодо формування розміру заробітної плати працівників первинної ланки нашого закладу,  розроблено і затверджено Положення про систему та умови оплати праці працівників первинної  ланки  надання медичної допомоги КНП «ЦПМКДД», основною метою якого є підвищення зацікавленості працівників у поліпшенні результатів власної роботи  та результатів діяльності цілого закладу.

     

    – Якою буде заробітна платня у лікаря терапевта, чи педіатра?

    Галина Родчук: – У структуру заробітної плати обов’язково входять: посадовий оклад (мінімальний посадовий оклад (тарифна ставка) встановлюється у розмірі не менше ніж прожитковий мінімум для працездатних осіб на 1 січня календарного року  та кваліфікаційна категорія медичного працівника, а також, відсоткова ставка від нормативу укладених декларацій між лікарем і пацієнтом. Наприклад, якщо укладено менше 25% декларацій від нормативу (лікар терапевт – 2000 декларацій, лікар сімейний – 1800 декларацій, педіатр – 900), надбавка не нараховується, якщо в межах від 25% до 100% від нормативу укладених декларацій – надбавка нараховується у відповідному відсотковому співвідношенні від встановленого окладу, причому і лікарю, і медсестрам, які працюють з лікарем в команді, й іншому персоналу.

    Таке Положення про оплату праці й матеріальне стимулювання працівників первинної ланки, є вкрай важливим і необхідним для усунення диспропорцій в оплаті праці лікаря первинки (терапевта, сімейного, педіатра), і  лікаря спеціаліста – кардіолога, уролога, хірурга та інших медичних і немедичних  категорій персоналу нашого комунального некомерційного підприємства. Адже в одному закладі працюють кваліфіковані лікарі різних напрямів діяльності первинної та вторинної ланок медичної допомоги, які сумлінно  виконують свої професійні обов’язки, тому різка різниця в заробітній платі, може спричинити різке погіршення мікроклімату у колективі, що в свою чергу, може негативно відобразитись на якості надання медичних послуг громадянам.

     

    Розмовляла Любов Загоровська

  • 180x150