Проєкт ALTHERA оновив реабілітаційне відділення дитячої лікарні Івано-Франківська: близько 400 пацієнтів на рік
Транскордонний проєкт ALTHERA дозволив зосередити реабілітаційні послуги в одному просторі міської дитячої клінічної лікарні Івано-Франківська та забезпечити відділення обладнанням. За оцінкою керівництва закладу, протягом року курси проходять приблизно 400 дітей.
Проєкт «Альтера — Альтернативні терапії в Марамуреші та Івано-Франківську» реалізували в межах Спільної операційної програми Румунія-Україна 2014-2020 за співфінансування Європейського Союзу ENI CBC Romania-Ukraine 2014-2020. Його метою було створення в Івано-Франківську центру альтернативної медицини для дітей із захворюваннями опорно-рухового апарату та центральної нервової системи на базі Івано-Франківського комунального закладу Центральна міська дитяча клінічна лікарня. Загальна вартість проєкту становила 1 мільйон 611 тисяч 760 євро, з яких бюджет Івано-Франківська — 358 тисяч 700 євро. Старт проєкту датований 25 березня 2021 року, а наприкінці 2023 року оновлене відділення офіційно відкрили.
За ці кошти в лікарні відремонтували спортивну залу, хол і кабінети для реабілітації, а також закупили діагностичне та реабілітаційне обладнання. Серед придбаного — електроенцефалограф, електронейроміограф, дитячі тренажери MOTOmed, ортопедичні пристрої, система «Павук», кабіна для кінезотерапії та спеціальні ролери для дітей із ДЦП. Медичні працівники пройшли навчання й обмін досвідом із європейськими колегами.
У відділенні реабілітації тепер приймають дітей із важкими порушеннями нервової системи і опорно-рухового апарату. Серед станів, із якими працюють, названі ДЦП, розлад аутичного спектра, синдром Дауна, сколіотична постава та сколіоз.
«А це дітки із ДЦП, розладом аутичного спектра, синдромом Дауна, а також зі сколіотичною поставою та сколіозом. За словами медиків, тут є великий комплекс лікувальних і діагностичних втручань, які безумовно покращують стан дитини», — йдеться в повідомленні Департаменту інвестиційної політики, проєктів, міжнародних зв’язків, туризму та промоцій міста.
Представник Румунії Цезар Ґрозаву під час відкриття зауважив, що «Альтера» реалізується спільно в Івано-Франківську і в румунському місті Марамуреш. Він також наголосив на її специфіці в частині медичних послуг і повідомив, що проєкт розгортається в межах спільної програми між повітом Бая-Маре і Івано-Франківськом.
«Цей проект є унікальним у межах того, що він торкається саме тих проблем, які торкаються дуже специфічних медичних послуг. У нас є в рамках ЄС декілька проєктів, але вони є дотичними. Воно торкалося закупівлі автомобільного забезпечення медичного, але саме такий проект є унікальний. Цей проект розгортається в рамках спільної програми між повітом Бая-Маре і Івано-Франківськом», — сказав виконавчий директор міжнародної програми «Румунія-Україна» Цезар Ґрозаву.
Як змінили організацію реабілітації
До впровадження ALTHERA лікарня надавала реабілітаційні послуги, але приміщення були розосереджені в різних частинах закладу. Фізичні терапевти, ерготерапевти, психологи та інші фахівці працювали в окремих кабінетах, що ускладнювало спільне ведення пацієнтів. Також у лікарні була спортивна зала, яку тривалий час не використовували через незадовільний стан.
У закладі пояснюють, що медична реабілітація базується на роботі мультидисциплінарної команди, яка оцінює стан дитини та формує індивідуальний план. Лікар фізичної та реабілітаційної медицини визначає потрібні втручання, а фізичні терапевти, ерготерапевти, психологи та логопеди виконують завдання. За потреби дитину можуть оглядати педіатр, ортопед, невролог, алерголог та інші профільні спеціалісти.
«До того у нас як такого центру не було, були приміщення, де ми надавали реабілітаційні послуги. Ми мали окремі приміщення, де були спеціалісти, реабілітологи, фізичні терапевти, ерготерапевти. Але вимога Національної служби здоров’я України була така, що сама реабілітація має виглядати як центр, розміщений в одному місці», — розповіла директорка міської дитячої клінічної лікарні Івано-Франківська Ольга Бойчук.
За словами директорки, після реалізації проєкту основні послуги зосередили в одному функціональному просторі, що дало можливість команді працювати паралельно. Батьки можуть отримувати кілька консультацій за одне відвідування, а для дітей раннього віку, які потребують раннього втручання, облаштували окремий кабінет спостереження.
«Насправді реабілітація передбачає не стільки лікувальну, суто медикаментозну справу, а передбачає якраз послуги фізичних терапевтів, ерготерапевтів і лікарів фізичної та реабілітаційної медицини», — зазначила Ольга Бойчук.
Ремонт, обладнання та робота з пацієнтами
У межах ALTHERA відремонтували спортивну залу, хол, коридор та низку кабінетів, зокрема приміщення ортопеда, психологів, фізіотерапевтичний і катамнестичний кабінети. У цих просторах оновили підлогу, освітлення та внутрішнє облаштування, яким користуються також пацієнти інших підрозділів поліклініки.
Для відділення закупили електроенцефалограф і електронейроміограф, які застосовують під час обстеження дітей із неврологічними порушеннями. Також відділення отримало тренажери MOTOmed та ортопедичні пристрої CAT II, ZEBRA INVENTO, NOOK і DALMATIAN INVENTO. Для занять облаштували кабіну кінезотерапії з реабілітаційною системою «Павук», придбали пристрій АКТИВАЛ та ролери «Курс» і «Еней».
Доступ до кабінетів і спортзали для дітей з порушеннями мобільності забезпечили електричною підіймальною платформою, а також встановили стельову підвісну систему, придбану за зекономлені під час реалізації кошти. У лікарні працює й басейн для лікувального плавання, а для дітей, які не можуть самостійно спуститися у воду, використовують підвісне крісло з підіймальним механізмом.
«За зекономлені кошти з проєкту ми ще зробили додатковий стельовий підйомник для дітей з ДЦП. Він дуже добрий для реабілітації тих дітей, які не ходять. Канат, який утримує дитину вертикально, рухається по рейках. Тобто дитина вчиться ходити», — пояснила Ольга Бойчук.
Окремий напрям стосується дітей віком до трьох років: до розширення бази стартували приблизно з 80 таких пацієнтів, нині на обліку — 365 малюків, які потребують спостереження або раннього втручання. Катамнестичний кабінет працює із листопада 2018 року, а перші фахівці проходили навчання у Чехії та отримали початкове обладнання для роботи з немовлятами.
«Якщо брати маленьких дітей до трьох років, то ми стартували із 80 дітей, поки цей проєкт не був реалізований. На сьогоднішній день у нас маленьких дітей до трьох років на обліку 365. Більше того, у нас велика черга для надання послуги реабілітації старшим дітям. У нас біля 800 дітей стоїть у черзі на цю послугу», — розповіла директорка лікарні.
За орієнтовною оцінкою Ольги Бойчук, протягом місяця курси проходять близько 30 пацієнтів, а протягом року — приблизно 400 дітей, при цьому кількість залежить від складності індивідуальних програм і тривалості занять. Основна команда складається з трьох лікарів фізичної та реабілітаційної медицини, трьох ерготерапевтів і двох фізичних терапевтів, а також двох психологів та одного логопеда. Водночас у закладі вказують на нестачу фізичних терапевтів та ерготерапевтів.
«У нас є великі потужності, у нас є база, у нас є умови, у нас є обладнання, але у нас кадровий брак. На жаль, фізичних терапевтів і ерготерапевтів зараз у нас не вистачає. Це не тільки в нашому закладі, а й в інших», — зазначила Ольга Бойчук.
Діти з відповідними медичними показаннями та електронним направленням можуть отримувати реабілітацію за програмою медичних гарантій. За словами директорки, курс триває щонайменше 14 днів і може бути безоплатним двічі протягом року за умови відповідності вимогам пакета, а додаткові заняття, що не входять до програми, заклад може надавати як платні послуги.
«Ми отримали можливість надавати послуги реабілітації безкоштовно двічі на рік тим дітям, які потребують. Якщо ми відповідаємо повністю вимогам Національної служби здоров’я України, то дитина не менше 14 днів може проходити реабілітацію в закладі двічі безкоштовно», — пояснила Ольга Бойчук.
Клінічний психолог Любов Івасів розповіла, що психологи працюють не лише з дитиною, але й з найближчими членами родини, а також звернула увагу на потреби внутрішньо переміщених дітей зі східних областей.
«Ми працюємо не лише з дітьми, а й із людьми, які їх супроводжують. Адже дуже часто проблеми дитини пов’язані із ситуацією в родині, зокрема зі стосунками між батьками. Навіть коли йдеться про сколіотичну поставу чи сколіоз, важливо враховувати психологічний стан дитини. Інколи вона ніби несе на собі тягар сімейних проблем: мама сказала одне, тато — інше, а дитина не має простору, де могла б висловитися. Тому тут важливий комплексний супровід — і психолога, і фахівців із лікувальної фізкультури», — розповіла клінічний психолог Любов Івасів.
«Зараз особливо багато внутрішньо переміщених дітей, які приїхали зі сходу України та вже побачили, що таке війна. Вони потребують психологічної реабілітації», — сказала Любов Івасів.
Лікарня співпрацює з перинатальним центром Івано-Франківська: немовлят, які народилися передчасно, мали низьку вагу або ускладнення під час вагітності чи пологів, направляють до катамнестичного кабінету. У закладі також зазначають, що загалом можуть залучати 13 профільних спеціалістів до комплексного огляду, а серед пацієнтів є діти не лише з Івано-Франківська, а й з Косівського, Надвірнянського та Рогатинського напрямків і Закарпатської області.
«Ми стараємося максимально рано втрутитися в ту проблему, тому що чим раніше ми втручаємося, тим швидше ми її або зменшимо, або реально знівелюємо. Тому раннє втручання дає насправді дуже хороший результат», — наголосила Ольга Бойчук.
У межах ALTHERA передбачали також навчання та обмін досвідом із фахівцями повіту Марамуреш: медики з Івано-Франківська відвідували заходи в румунському місті Бая-Маре, знайомилися з роботою місцевого центру, методами психологічної підтримки та терапією із залученням спеціально навчених тварин.
«Привели хлопчика, який дійсно не комунікував з медичним персоналом взагалі, і тут вивели йому песика. Дитина піднялася, усміхнулася, з радістю взяла той поводок і почала водити тварину по відведеній території. Далі вона почала до тварини говорити, шукати з нею контакту», — пригадала Ольга Бойчук.
Після завершення основного етапу проєкту румунські партнери, за словами директорки, продовжують перевіряти використання придбаного обладнання, оглядаючи приміщення, документацію та роботу центру. Один із контрольних візитів, як зазначила Ольга Бойчук, відбувся у березні.
«Вони казали, що це один із найбільш вдалих їхніх проєктів у нас в Україні, який дійсно знайшов своє місце. Він не був просто створений і собі стоїть, а він створений і працює», — розповіла Ольга Бойчук.
Директор Департаменту інвестиційної політики, проєктів, міжнародних зв’язків, туризму та промоцій міста Ігор Попадюк також назвав ALTHERA одним із найкращих реалізованих проєктів і зазначив, що на реабілітацію сформувалася велика черга.
«ALTHERA — один із найкращих проєктів, які нам вдалося реалізувати. Ми бачили, що така послуга справді потрібна місту. Раніше лікарня не мала ні відповідного приміщення, ні достатньої кількості обладнання для роботи з дітьми, які мають порушення опорно-рухового апарату. Тепер відділення працює, а на реабілітацію є велика черга. Це найкраще свідчить про те, що проєкт не залишився лише на папері, а щодня приносить практичний результат», — розповів Ігор Попадюк.